一.A型題：1-90小題，每小題1.5分91-120題，每題2分：共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中請選出一項最符合題目要求的。

1.下列生理活動中，存在負反饋控制的是：

A.動作電位的產(chǎn)生 B.血糖濃度的調(diào)節(jié)

C.排便反射的過程 D.興奮的突觸傳播

2.神經(jīng)-肌接頭的終板膜上，實現(xiàn)跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的方式是：

A.受體-G蛋白-AC途徑 B.受體-G蛋白-LC途徑

C.離子通道受體途徑 D.酪氨酸酶受體途徑

3.與Nernst公式計算所得相比，實際測得的神經(jīng)細胞靜息電位值：

A.恰等于K+平衡電位 B.恰等于Na+平衡電位

C.多近于Na+平衡電位 D.接近于K+平衡電位

4.可導(dǎo)致紅細胞沉降速率增快的影響因素是:

A.血細胞比容增大 B.血漿球蛋白含量增多

C.紅細胞脆性增大 D.血漿白蛋白量增多

5.Rh陰性的母親生下Rh陽性子女，有可能：

A.巨幼紅細胞性貧血 B.血友病

C.新生兒溶血性貧血 D.紅細胞增多癥

6.一個心動周期中，心室內(nèi)容積最大的時期是：

A.心房收縮期末 B.減慢充盈期末

C.減慢射血期末 D.快速充盈期末

7.生理情況下，人的中心靜脈壓升高時見于：

A.心臟射血能力加強 B.體位由直立變?yōu)槠脚P

C.從臥位改為站立 D.由吸氣相改為呼氣相

8.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是：

A.組織液 B.細胞內(nèi)液 C.毛細血管血液 D.靜脈血液

9.中樞化學(xué)感受器的生理性刺激是：

A.動脈血液中CO2分壓 B.動脈血液中的O2分壓

C.外周血液中的H+濃度 D.腦脊液和細胞外的H+濃度

10.下列選項中，減慢胃排空的是：

A.迷走-迷走反射 B.腸-胃反射 C.胃酸 D.促胰液素

11.下列選項中，能緩解Ca2+在小腸吸收的是：

A.葡萄糖 B.植酸 C.草酸鹽 D.磷酸鹽

12.臨床上測定能量代謝時，為了簡潔，只需測定：

A.一定時間內(nèi)的CO2產(chǎn)生量 B.非蛋白氧熱價

C.非蛋白呼吸商 D.一定時間內(nèi)的氧耗量

13.當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫度時，人體散熱的主要方式是：

A.輻射 B.傳導(dǎo) C.對流 D.不感蒸發(fā)

14.下列選項中，能使腎小球過濾率升高的是：

A.腎血流量增多 B.腎小球囊內(nèi)壓增高

C.血漿晶體滲透壓降低 D.血漿膠體滲透壓降低

15.腎小管稀釋尿液的部位主要是：

A.近端小管 B.集合管 C.髓袢升支粗段 D.遠曲小管

16.視網(wǎng)膜中央凹對光的感受高，其主要原因是：

A.感光色素含量高 B.感光細胞的興奮性高

C.視覺傳遞系統(tǒng)呈單線聯(lián)系 D.感光色素處于合成狀態(tài)

17.聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈到達卵園窗膜時，震動變化的特征是：

A.壓強增大，振幅不變 B.壓強增大，振幅減小

C.壓強增大，振幅增大 D.壓強減小，振幅減小

18.順向快速軸漿快速運輸?shù)闹饕?

A.具有膜的細胞器 B. 遞質(zhì)合成酶 C. 微絲和微管 D. 神經(jīng)營養(yǎng)因子

19.下列關(guān)于腱反射的敘述，正確的是：

A.中樞病變時反射亢進 B.反射中樞位于延髓

C.效應(yīng)器為統(tǒng)一關(guān)節(jié)的拮抗肌 D.為多突觸反射

20.下列關(guān)于生長激素生理性的敘述，錯誤的是：

A.促進長骨生長 B.增大內(nèi)臟器官

C.促進腦的發(fā)育 D.促進肌肉的生長

21.下列關(guān)于甲狀腺激素對于物質(zhì)代謝的敘述，正確的是：

A.正常情況下，加強蛋白分解 B.分泌過多時，使組織間隙中黏蛋白增多

C.抑制組織利用糖，使血糖輕度升高 D.促進膽固醇合成

22.女性月經(jīng)周期是由于：

A.血中的E1水平降低，P水平升高 B.血中的E水平升高，P水平降低

C.血中的E2和P水平均降低 D.血中的FSH和LH水平均降低

23.合成血紅蛋白的基本原料是：

A.鐵和葉酸 B.維生素B12 C.鐵和蛋白質(zhì) D.蛋白質(zhì)和內(nèi)因子

24.下列中樞神經(jīng)元聯(lián)系方式中，能產(chǎn)生后發(fā)放效應(yīng)的是

A.輻散式聯(lián)系 B.聚合式聯(lián)系 C.鏈鎖式聯(lián)系 D.環(huán)式聯(lián)系

25.鹽析法沉淀蛋白質(zhì)的原理是

A.改變蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu) B.使蛋白質(zhì)變性，破壞空間結(jié)構(gòu)

C.使蛋白質(zhì)的等電位發(fā)生變化 D.中和蛋白質(zhì)表面電荷并破壞水化膜

26.一個DNA分子中，若G所占的摩爾比是32.8%，則A的摩爾比應(yīng)是

A.67.2% B.65.6% C.32.8% D.17.2%

27.下列關(guān)于tRNA的敘述，錯誤的是

A.分子中含稀有堿基較多 B.分析序列中含有遺傳密碼

C.tRNA分子具有三葉草型二級結(jié)構(gòu) D.所有tRNA的3’端均為–CCA-OH

28.非競爭性抑制劑存在，酶促反應(yīng)的動力學(xué)特點是：

A.Km值不變Vmax降低 B.Km值不變Vmax增加

C.Km值增高Vmax不變 D.Km值降低Vmax不變

29.下列化合物中，不能由草酰乙酸轉(zhuǎn)變生成的是：

A.檸檬酸 B.平果酸 C.天冬氨酸 D.乙酰乙酸

30.下列選項中，可以轉(zhuǎn)變?yōu)樘堑幕衔锏氖?/p>

A.硬酯酸 B.油酸 C.羥丁酸 D.&alpha-磷酸甘油

31.脂肪細菌合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要來源于：

A.糖酵解 B.糖異塵 C.脂肪動員 D.氨基酸轉(zhuǎn)化

32.下列化合物中，不含高能磷酸鍵的是

A.1,3-二磷酸苷油酸 B.1,6-二磷酸果糖

C.二磷酸胞苷 D.二磷酸鳥苷

33.經(jīng)分解代謝可產(chǎn)生一碳單位的氨基酸是

A.谷氨酸 B.酪氨酸 C.蘇氨酸 D.組氨酸

34.胸腺嘧啶分解代謝的產(chǎn)物為

A.&beta-羥基丁酸 B.&beta-氨基異丁酸 C.&beta-丙氨酸 D.尿酸

35.下列關(guān)于轉(zhuǎn)錄作用的敘述，正確的是

A.以RNA為模板合成cDNA B.需要4種dNTP為原料

C.合成反應(yīng)的方向為3’––5’ D.轉(zhuǎn)錄起始不需要引物參與

36.下列關(guān)于原核生物DNA聚合酶Ⅲ的敘述，錯誤的是：

A.是復(fù)制延長中真正起作用的酶 B.由多亞基組成的不對稱二聚體

C.具有5’–3’聚合酶活性 D.具有5’–3’核酸外切酶活性

37.下列選項中，屬于蛋白質(zhì)生物合成抑制劑的是

A.5-氟尿嗜啶 B.卡那霉素 C.甲氨蝶呤 D.別嘌吟醇

38.hnRNA轉(zhuǎn)變成mRNA的過程是

A.轉(zhuǎn)錄起始 B.轉(zhuǎn)錄終止 C.轉(zhuǎn)錄后加工 D.翻譯起始

39.作為克隆軟體的最基本條件是

A.DNA分子量較小 B.環(huán)狀雙鏈DNA分子

C.有自我復(fù)制功能 D.有一定遺傳標(biāo)志

40 體內(nèi)血紅素代謝的終產(chǎn)物是

A.CO2和H2O B.乙酸COA C.膽色素 D.膽汁酸

41.患者，20歲，骨折愈合良好，5年后骨折處骨組織病例變化表現(xiàn)為

A.大量成纖維細胞 B.大量新生毛細血管 C.正常骨組織 D.大量多核巨細胞

42.下列選項中，屬于轉(zhuǎn)移性鈣化的是

A.結(jié)核病灶鈣化 B.肺間質(zhì)鈣化 C.粥瘤鈣化 D.加栓鈣化

43.下列炎癥介質(zhì)中，具有趨化作用的是

A.緩激肽 B.前列腺素 C.NO D.IL

44.下列選項中，屬于凋亡特征的是

A.死亡細胞質(zhì)膜破裂 B.活體內(nèi)單個細胞死亡

C.死亡細胞自溶 D.伴有急性炎癥反應(yīng)

45.女 23歲，足月初產(chǎn)，無妊娠并發(fā)癥，在陰道分娩過程中，突然呼吸困難，紫紺，血壓下降，全身抽搐，昏迷，搶救無效死亡，尸體解剖，肺小動脈和毛細血管內(nèi)，最有可能發(fā)現(xiàn)的是：

A.角化上皮 B.酯滴 C.氣泡 D.血栓

46.下列選項中屬于良性腫瘤的是：

A視網(wǎng)膜母細胞瘤 B軟骨母細胞瘤 C腎母細胞瘤 D神經(jīng)母細胞瘤

47.患者，女，58歲。因左乳腺外上象限腫物件腋窩淋巴結(jié)腫大住院，手術(shù)標(biāo)本病理診斷為左乳腺浸潤性導(dǎo)曾癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。下列病理變化中，與患者腫瘤轉(zhuǎn)移關(guān)系最密切的是：

A.角蛋白的表達增高 B.死亡增多

C.層粘連蛋白受體增多 D.出現(xiàn)壞死灶

48.風(fēng)濕性病變滲出期的主要病變是

A.纖維素樣壞死形成 B.阿少夫小體形成

C.棱形斑痕形成 D.小化膿灶形成

49.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡帶是指帶狀免疫熒光出現(xiàn)于

A.關(guān)節(jié)滑膜內(nèi) B.血管壁 C.腎小球壁膜 D.真皮與表皮交界處

50.與動脈粥樣硬化斑塊形成無關(guān)的細胞是

A.內(nèi)皮細胞 B.平滑肌細胞 C.單核細胞 D.成纖維細胞

51.形成早期細胞性硅結(jié)節(jié)的細胞主要是

A.巨噬細胞 B.淋巴細胞 C.濃纖維細胞 D.嗜中性粒細胞

52.中央型肺氣腫是指

A.三、四級支氣管和周圍肺泡囊擴張

B.呼吸性細支氣管擴張，周圍肺泡囊擴張不明顯

C.肺門周圍的肺組織擴張，近胸膜處肺組織擴張不明顯

D.呼吸性細支氣管擴張不明顯，周圍肺泡管和肺泡囊擴張

53.下列選項中，符合前B細胞淋巴母細胞白血病/淋巴瘤的敘述是

A.老年患者多見 B.95%TdT陽性

C.白細胞計數(shù)超過100×109/L D.Bcl-2蛋白過度表達

54.超急性排異反應(yīng)的主要病因是

A.受者存在抗移植物循環(huán)抗體 B.受者與供者HLA配型不理想

C.受者存在嚴重的免疫缺陷 D.受者存在抗移植物T淋巴細胞

55.下列肝細胞壞死的病變中，可以完全經(jīng)過再生修復(fù)的是：

A.大塊壞死 B.橋接壞死 C.處狀壞死 D.碎片壞死

56.下列乳腺癌的病理學(xué)類型中，屬于原位癌的是：

A.導(dǎo)管內(nèi)癌 B.黏液癌 C.髓樣癌 D.小管癌

57.動態(tài)心電圖檢查對評價心律失常臨床價值最小的是：

A.心律變異性 B.心律失常類型 C.心律失常性質(zhì) D.心律失常病因

58.正常人腹部的觸診時，下列結(jié)構(gòu)不能觸及的是：

A.腰椎椎體 B.橫結(jié)腸 C.胰腺 D.帶糞塊的乙狀結(jié)腸

59.下列關(guān)于高排量型心力衰竭臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是

A.可出現(xiàn)脈壓增大 B.以全心衰竭為主

C.多表現(xiàn)為舒張性心衰 D.常見于心動過塑的心衰患者

60.患者，男，32歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1年，最高達到170/100mmHg，口服硝笨地平片治療，近半年來出現(xiàn)頭暈，發(fā)作性全身乏力，手足發(fā)麻，口渴，夜尿增多，查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，鉀3.01mmol/L，最可能的診斷是

A.原發(fā)性高血壓 B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.腎血管性高血壓 D.腎實虛性高血壓

61.患者，男，72歲，患有高血壓.心絞痛2年，20小時前經(jīng)股動脈途徑行冠狀動脈造影顯示：升主動脈明顯擴張，左前降支95%阻塞，半小時前患者起床后突感胸悶、胸痛、呼吸困難、口唇發(fā)甘，血壓70/50mmHg，頸靜脈明顯充盈，血氣PaO2 45mmHg，PaCO2 35mmHg，最可能的診斷是

A.急性心肌梗死 B.主動脈夾層 C.急性肺栓塞 D.心臟壓塞

62.下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查的敘述，錯誤的是

A.50%的患者的血培養(yǎng)陽性結(jié)果獲自第一天的血標(biāo)本

B.25%的患者有高丙種球蛋白血癥

C.可見鏡下血尿

D.經(jīng)食管超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)直徑小于等于0.5mm的生物贅生物

63.患者，男，30歲，哮喘發(fā)作已2天，自服氨荼堿、吸入丙酸倍氯松氣霧劑無效而來診，體檢，患者神志恍惚，紫紺，有奇脈，兩肺滿布哮鳴音，HR 120次/分，對該患者的緊急處理方法是

A.靜脈推注氨茶堿并檢測血藥濃度

B.靜脈注射地塞米松和受體激動劑

C.大量補液、氣管插管和機械通氣

D.靜脈推注抗生素和支氣管舒張劑

64.患者，女，16歲，外出郊游后出現(xiàn)頭痛、咽痛，伴低熱和肌肉酸痛，3天后出現(xiàn)咳嗽和少量粘痰，X胸片檢查結(jié)果：雙肺下葉邊緣模糊的斑片狀陰影，1周后查體發(fā)現(xiàn)鼓膜充血，最可能的診斷是

A.軍團菌肺炎 B.交原體肺炎 C.浸潤性肺結(jié)核 D.厭氧菌肺炎

65.下列關(guān)于阻塞性肺氣腫發(fā)病機制的闡述，錯誤的是

A.肺纖維化 B.呼吸性細支氣管狹窄 C.氣腔過度膨脹 D.氣腔壁破壞

66.下列關(guān)于胃食管反流病胸痛的敘述，錯誤的是

A.反流物刺激食管痙攣所致 B.疼痛可復(fù)發(fā)在胸骨后

C.疼痛不向他處放射 D.疼痛可為劇烈刺痛

67.下列屬于肝硬化肝腎綜合癥診斷標(biāo)準的是

A.肝硬化不合并腹水 B.有休克

C.近期未使用腎毒性藥物 D.血肌酐大于123u mol/L

68.患者，男，40歲，8小時前開始上腹劇烈疼痛。查體，上腹部有壓痛。此時，對確診價值不大的檢查是

A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.心電圖 D.X線腹部平片

69.下列關(guān)于急性腎小球腎炎發(fā)病機制的敘述，錯誤的是

A.常由&beta-溶血性鏈球菌感染所致 B.感染嚴重程度與病變輕重一致

C.可經(jīng)過循環(huán)免疫復(fù)合物而致病 D.可經(jīng)過原位免疫復(fù)合物形成而致病

70.患者，男，40歲，常規(guī)體檢時發(fā)下井下血尿，尿紅細胞5-8/HP，尿蛋白(-)，腎功能正常，血壓120/80mmHg，B超示雙腎未見明顯異常，在診斷時，首選的檢查室

A.腎臟CT檢查 B.腎穿刺活檢

C.相差相差顯微鏡尿紅細胞形態(tài) D.靜脈腎盂造影檢查

71.下列治療缺鐵性貧血的鐵劑中，不良反應(yīng)最明顯的是

A.琥珀酸亞鐵 B.富馬酸亞鐵 C.硫酸亞鐵 D.葡萄糖酸亞鐵

72.急性淋巴細胞白血病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常發(fā)生的時間是

A.起病時 B.化療時 C.緩解時 D.耐藥時

73.下列有關(guān)graves病引起的甲亢性周期性癱瘓的敘述，正確的是

A.多見于20-40歲成年女性 B.激烈運動可誘發(fā)

C.病變主要累及上肢 D.有低鈉血癥

74.早起Cushing綜合征主要的臨床表現(xiàn)是

A.高血壓 B.向心性肥胖 C.滿月臉 D.多血質(zhì)

75.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)的敘述，錯誤的是

A.可有明顯而持久的晨僵 B.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有一定的可逆性

C.受累關(guān)節(jié)多具對稱性、持續(xù)性 D.凡受累關(guān)節(jié)均可腫脹

76.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)繼發(fā)性抗磷脂抗體綜合癥(APS)的概述，正確的是

A.不出現(xiàn)在SLE的活躍期 B.可表現(xiàn)為血小板正常

C.只表現(xiàn)為靜脈血栓形成 D.可表現(xiàn)為習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)

77.腰麻的絕對禁忌癥是

A.休克 B.腎臟疾病 C.慢性肝炎 D.有普魯卡因過敏史

78.T型管拔出后患者出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴肌緊張，最可能的原因是

A.彈道痙攣 B.膽汁性腹膜炎 C.急性膽管炎 D.急性胰腺炎

79.對膽囊結(jié)石患者，目前最好的治療方法是

A.膽囊切開取石 B.藥物溶石 C.膽囊切除術(shù) D.體外碎石

80.患者，男，50歲。昨日在全麻下進行右半結(jié)腸切除術(shù)，全天胃腸減壓量800ml，尿量2000ml，今晨電解質(zhì)正常，今日輸液的最佳方案應(yīng)是

A.5%葡萄彈鹽水1500ml+10%葡萄糖2500ml

B.5%葡萄彈鹽水2000ml+10%葡萄糖2800ml

C.5%葡萄彈鹽水1000ml+10%葡糖糖2500ml

D.5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡萄糖1000ml

81.患者，男，50歲，2個月前飲酒后劇烈腹痛，住院30天后好轉(zhuǎn)，近日上腹稍左發(fā)現(xiàn)一包塊，有輕度壓痛，此患者應(yīng)高度懷疑為

A.胰腺假性囊腫 B.脾臟腫瘤 C.胰腺炎性包塊 D.胰腺惡性腫瘤

82.下列關(guān)于甲狀旁腺功能亢進的敘述，錯誤的是

A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進中，80%是由單發(fā)甲狀旁腹腺瘤引起

B.慢性腎衰竭可引起甲狀旁腺功能亢進

C.甲狀旁腺素(PTH)的分泌受垂體控制

D.甲狀旁腺癌也可引起甲狀旁腺功能亢進

83.目前單獨應(yīng)用化療治療效果最佳的腫瘤是

A.霍奇金淋巴癌 B.乳腺癌

C.兒童急性淋巴細胞白血病 D.粒細胞白血病

84.直腸癌根治術(shù)后第一天，病人突然寒戰(zhàn)高熱，達39℃，最可能的原因是

A.傷口感染 B.肺炎 C.腹腔感染 D.輸液反應(yīng)

85.下列情況中，腹膜刺激征最輕的是

A.消化道穿孔 B.脾破裂 C.急性膽囊炎 D.急性重癥胰腺炎

86.下列腸梗阻表現(xiàn)中，揭示發(fā)生腸膠窄可能性較小的是

A.發(fā)病急，疼痛重而持續(xù) B.腹膜刺激征明顯，有休克表現(xiàn)

C.嘔吐物為血性液體 D.有多次腹部手術(shù)史，反復(fù)發(fā)作腹痛

87.患者，75歲，腸梗阻5天急行手術(shù)探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲癌致結(jié)腸梗阻，無轉(zhuǎn)移征象，橫結(jié)腸擴張、水腫，恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是

A.橫結(jié)腸造口術(shù)、二期左半結(jié)腸切除

B.左半結(jié)腸切除、橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸吻合術(shù)

C.腫瘤切除、橫結(jié)腸造口術(shù)

D.橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸惻惻吻合術(shù)

88.下列關(guān)于股骨頸骨折的敘述，錯誤的是

A.老年股骨頸骨折不易發(fā)生缺血死 B.頭下型骨折易出現(xiàn)缺血壞死

C.基底型骨折不易出現(xiàn)缺血壞死 D.缺血壞死可發(fā)生在骨折數(shù)年后

89.急性血源性骨髓炎癥多見的部位是

A.股骨下段 B.掌骨 C.髂骨 D.脛骨下端

90.下列關(guān)于古巨細胞瘤的敘述，錯誤的是

A.好發(fā)于20-40歲 B.局部腫脹包塊

C.好發(fā)于膝關(guān)節(jié)上.下骨端 D.多屬惡性

(91-92題共用題干)

患者，男，45歲。5天前因壓榨性胸痛伴大汗3小時來院，診斷急性前壁心肌梗死。因拒絕介入及溶栓治療而按常規(guī)行保守處理，1天后癥狀緩解，此后病情平穩(wěn)，4小時前，患者再次發(fā)作胸痛，持續(xù)50分鐘，心尖部可聞3/6級收縮晚期吹風(fēng)樣雜音。

91.該患者出現(xiàn)雜音最可能的病因是

A.心力衰竭 B.鍵索斷裂 C.乳頭肌功能不全 D.室間隔穿孔

92.下列檢查指標(biāo)升高對診斷再梗死意義最大的是

A.cTnT B.CK-MB C.LDH D.AST

(93-95題共用題干)

患者，男，74歲，因發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難1周來院。查體：體溫38.8℃，脈率:80次/分，血壓140/80mmHg，未見頸靜脈充盈，右中下肺叩濁，語音震顫減弱，呼吸音消失，左肺可聞及散在干性羅音，心界向左擴大，心律不整，心率100次/分，未聞雜音，腹(-)

93.該患者的主要疾病是

A.肺炎 B.氣胸 C.胸腔積液 D.心力衰竭

94.該患者還可能出現(xiàn)的體征有

A.氣管向左移位 B.可聞胸脹摩擦音

C.雙側(cè)肋間隙變窄 D.左上肺支氣管呼吸音

95為明確病因，應(yīng)采取的最佳檢查方法是

A.胸部CT B.胸部B超 C.胸部X線片 D.胸腔穿刺

(96-98題共用題干)

患者，女，22歲，5年前發(fā)現(xiàn)心臟雜音，2個月來乏力、頭暈、食欲下降，四肢關(guān)節(jié)疼痛。1周來活動后氣短，夜間反復(fù)憋醒而來院就診，查體：體溫37.8℃，脈率96次/分，血壓120/60mmHg，消瘦，瞼結(jié)膜蒼白，可見小出血點，右肺底少許小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1減弱，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，肝脾肋下均可及，下肢不腫。血紅蛋白84g/L，白細胞12.1109/L，血沉38mm第1小時末，尿常規(guī)紅細胞2-4/HP。

96.該患者最主要的疾病是

A.風(fēng)濕熱 B.肺炎 C.缺鐵性貧血 D.感染性心內(nèi)膜炎

97.對確診意義最大的檢查是

A.CRP B.胸部X線片 C.血培養(yǎng) D.血清鐵蛋白

98.該患者心臟雜音最可能的振瓣井常是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全 B.肺動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全 D.三尖瓣關(guān)閉不全

(99-101共用題干)

患者，男，35歲，3個月來間斷上腹痛，有時夜間痛醒，反酸。1天前黑便1次，無嘔血，但腹痛減輕，化驗大便隱血呈陽性，

99.最可能的診斷是

A.慢性胃炎 B.胃潰瘍 C.十二指腸潰瘍 D.胃癌

100.為了確定診斷，首選的檢查是

A.胃鏡檢查 B.鋇餐透視 C.腹部CT D.腹部B超

101.若患者出現(xiàn)黑便，每日出血量最少值超過

A.30mL B.50mL C.150mL D.300mL

(102-104題共用題干)

患者，男，52歲，3個月來乏力，面色蒼白。化驗血Hb 62g/l，WBC 3.2×109/L，分類N 66%，L 30%，M 4%，Plt 68×104/L，骨髓增生明顯活躍，原始粒細胞4%，成熟粒細胞分葉過多，胞漿內(nèi)顆粒少，紅系有巨幼樣變，全片見巨核細胞54個，易見小巨核細胞，骨髓鐵染色見環(huán)狀鐵粒幼細胞11%，染色體檢查見-7，診斷為MDS。

102.按照FAB分型，該例MDS最可能的類型是

A.RA B.RAS C.RAEB D. CMML

103.按照WHO新的分型，該例MDS最可能的類型是

A.RA B.RAS C.RCMD D.RAEB

104.下列治療方法中，目前該例尚不宜選用的是

A.司坦唑醇 B.聯(lián)合化療 C.全反式維甲酸 D.紅細胞生成素

(105-107題共用題干)

患者，男，20歲，因大量蛋白尿1個月入院，病前無上呼吸道感染史。查體：血壓120/30 mmHg，雙下肢有明顯可凹性水腫。入院后診斷為腎病綜合征，為明確病理類型，行腎穿刺活檢，電鏡下見有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突消失。

105.該患者最可能的病理類型是

A.膜性腎病 B.微小病變性腎病

C.系膜增生性栓腎小球腎炎 D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

106.下列選項中，該病理類型的臨床特點是

A.多見于成年女性 B.多伴有鏡下血尿

C.表現(xiàn)為典型的腎病綜合征 D.有明顯的腎功能減退

107.首選的治療方法是

A.單用糖皮質(zhì)激素 B.單用細胞毒藥物

C.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用細胞毒藥物 D.單用環(huán)孢素A

(108-110題共用題干)

患者，男，55歲。因心悸伴消瘦1周來診。查體：脈率84次/分，血壓148/60mmHg，甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，肺(-)心率112次/分。心律絕對不整，心音強弱不等，腹(-)

108.該患者的心律失常類型是

A.心房顫動 B.心房撲動 C.頻發(fā)早搏 D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

109.產(chǎn)生心律失常的最可能原因是

A.冠心病 B.甲亢性心臟病 C.心肌病 D.高血壓病

110.為明確診斷，首選的檢查是

A.超聲心動圖 B.心肌酶譜 C.學(xué)T3、T4測定 D.冠狀動脈造影

(111-112題共用題干)

患者，男，60歲，10天前行胃癌根治術(shù)，近5天來體溫38℃左右，胸片正常，尿常規(guī)未見異常，腹部傷口愈合好，已拆線，上腹部B超未見積液，查體發(fā)現(xiàn)左小腿微腫，腓腸肌有壓痛

111.可能的診斷是

A.左下肢肌筋膜炎 B.左膝關(guān)節(jié)炎

C.左下肢深靜脈血栓形成 D.左下肢淺靜脈炎

112.對該患者不宜采取的措施是

A.手術(shù) B.抗感染 C.抬高患肢 D.多做下肢運動

(113-114題共用題干)

患者，女，35歲，2天前開始腹痛，先上腹后腹胃，有陣發(fā)性加劇，伴惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，腹瀉3-5次/日，稀便。查體：體溫37.5℃，下腹中部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音活躍。化驗血WBC 12.5×109/L，大便常規(guī)WBC2~4。腹部X線平片未見膈下游離氣體，中下腹可見數(shù)個氣液平面。

113.最可能的診斷是

A.急性闌尾炎 B.急性胃腸炎 C.急性盆腔炎 D.急性腸梗阻

114.該患者腹部X線平片出現(xiàn)氣液平面的原因是

A.為腸梗阻的表現(xiàn) B.為腹瀉的表現(xiàn)

C.有腸麻痹 D.盆腔炎癥刺激所致

(115-117題共用題干)

患者，女，30歲。甲亢行甲狀、腺次全切除術(shù)。返回病房2小時后感氣憋，心悶，急查見患者面色發(fā)白，呼吸急促。30次/分，血壓136/90mmHg，脈率120次/分，傷口部飽滿，張力高 。

115.該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：

A.創(chuàng)面出血壓迫氣管 B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)損傷 D.甲狀旁腺損傷

116.應(yīng)立即采取的措施是

A.急做B超 B.立即拆除縫合線 C.急查血鈣 D.靜脈注射氯化鈣20ml

117.進一步的治療是

A.急送手術(shù)室探查止血 B.急送手術(shù)室修復(fù)受阻神經(jīng)

C.加強補鈣，并予DT10治療 D.密切觀察

(118-120題共用題干)

患者，男，52歲。雙下肢無力，行走受限2月。檢查：T9壓痛，叩痛明顯，肢以下痛覺減退，下肢不能自主活動，足趾可微動，病理癥陽性。X線射片見T9椎弓根及椎體后緣顯影不清，未見軟組織腫大陰影。

118.對該患者的可能診斷是

A.T9腫瘤 B.T9轉(zhuǎn)移瘤 C.T9結(jié)核 D.T9骨髓炎

119.為明確診斷，首選的影像學(xué)檢查是

A.胸椎CT B.胸椎正、側(cè)、斜位X線片

C.全身骨骼同位素掃描 D.胸椎MRI

120.如經(jīng)上述影像學(xué)檢查仍不能確診，應(yīng)進一步采取的檢查方法是：

A.開胸探查取活組織病理 B.胸椎后外側(cè)入路探查活檢

C.CT引導(dǎo)下穿刺活檢 D.B超引導(dǎo)下穿刺活檢

二.B型題：121-150小題，每小題1.5分，共45分A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選出一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。

A.對&alpha受體作用強，對&beta1受體作用較強，對&beta2受體作用弱

B.對&alpha受體作用弱，對&beta1受體作用較強，對&beta2受體作用強

C.對&alpha、&beta1和&beta2受體作用都很弱

D.對&alpha、&beta1和&beta2受體作用都很強

121.去甲腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點是

122.腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點是

A.血管緊張Ⅱ B.血管升壓素 C.血管活性腸汰 D.心房納尿肽

123.介導(dǎo)血漿晶體滲透壓升高引起渴覺和飲水行為的神經(jīng)肽是

124.介導(dǎo)低血容量引起渴覺和飲水行為的神經(jīng)肽是

A.飲用大量清水 B.靜脈滴注大量生理鹽水

C.飲用大量生理鹽水 D.靜脈滴注甘露醇

125.上述措施中，可引起滲透性利尿的是

126.上述措施中，可引起水利尿的是

127.體內(nèi)經(jīng)代謝可轉(zhuǎn)變生成牛磺酸的氨基酸的是

128.屬營養(yǎng)必需氨基酸的是

A.SSB B.DnaB 蛋白 C.DNA-poll D.DnaG 蛋白

129.在DNA復(fù)制時，能與DNA單鏈結(jié)合的蛋白質(zhì)是

130.具有催化短鏈RNA分子合成能力的蛋白質(zhì)是

A.hnRNA B.siRNA C.snoRNA D.5SrRNA

131.能對外源侵入的雙鏈RNA進行切割的核酸是

132.能與核內(nèi)蛋白質(zhì)組成核蛋白體的是

133.腸結(jié)核的病變特征是：

134.腸阿米巴病的病變特點是：

A.急性細菌性痢疾 B.腸傷寒 C.急性蜂窩織炎 D.急性重癥肝炎

135.屬于化膿性炎的是：

136.屬于肉芽腫性炎的是：

A.空洞性肺結(jié)核 B.細菌性痢疾 C.小葉性肺炎 D.鉤體病

137.屬于出血性炎的是

138.屬于纖維素性炎的是

A.急性非特異性心包炎 B.結(jié)核性心包炎 C.腫痛性心包炎 D.化膿性心包炎

139.常胸痛劇烈，持續(xù)發(fā)熱，多數(shù)患者可聞及心包摩擦音，見于

140.多數(shù)起病緩，常見發(fā)熱及胸痛，可聞及心包摩擦音，見于

A.撲翼樣震顫無法引出 B.輕度性格改變和行為失常

C.昏睡和精神錯亂 D.意識錯亂和睡眠倒錯

141.肝性腦病二期的表現(xiàn)是

142.肝性腦病四期的表現(xiàn)是

A.TSH B.rT3 C.TT3 D.FT3

143.對診斷亞臨床甲狀腺功能異常，最有意義的激素測定是：

144.對診斷低T1綜合征，最有意義的激素測定是：

A.開放性氣胸 B.閉氣性氣胸 C.進行性血氣性 D.張力性氣胸

145.上述疾病中，急需手術(shù)探查的是

146.上述病例中，可引起縱隔撲動的是

A.急性膽囊炎 B.肝內(nèi)膽管結(jié)石 C.膽囊癌 D.肝膿腫

147.上述疾病中，一般無發(fā)熱癥狀的是

148.上訴疾病中，一般轉(zhuǎn)氨酶不升高的是

A.X線頸椎平片 B.肌電圖 C.疼溫覺與觸覺分離 D.MRI

149.有助于鑒別脊髓型頸椎病與脊髓空洞癥的檢查方法是

150.有助于鑒別脊髓型頸椎病與髓內(nèi)腫瘤的檢查方法是

三.X型題:151~180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

151.存在于肺泡內(nèi)液氣界面的肺表面活性物質(zhì)的生理意義有：

A.維持大小肺泡的穩(wěn)定性 B.防止肺水腫

C.降低呼氣阻力 C.降低吸氣阻力

152.膽汁在消化和吸收營養(yǎng)物質(zhì)中的作用有：

A.酵解蛋白質(zhì) B.乳化脂肪

C.運載脂肪的分解產(chǎn)物 D.促進脂溶性維生素的吸收

153.在腎上管上皮的轉(zhuǎn)運過程中伴有Na+重吸收的是：

A.葡萄糖的重吸收 B.氨基酸的重吸收

C，H+的分泌 D.NH3的分泌

154.下列激素中，參與機體鈣、磷代謝的有

A.甲狀腺激素 B，甲狀旁腺激素

C.抗利尿激素 D.1，25-二羥維生素D3

155.甲狀腺激素分泌過多時，可引起升高的是：

A.血糖水平 B.血膽固醇水平 C.能量代謝水平 D.神經(jīng)活動興奮性

156.由&alpha腎上腺素能受體介導(dǎo)的生理活動有：

A.瞳孔開大 B.骨髓肌血管收縮 C.胃腸平滑肌收縮 D.脂肪分解加強

157.下列氨基酸中，屬于疏水性的有：

A.纈(xie)氨酸 B.精氨酸 C.亮氨酸 D.脯氨酸

158.下列輔酶或輔基中，含腺嘌呤的有：

A.FMN B.FAD C.NADP+ D.CoA

159.天冬氨酸在體內(nèi)參與的代謝途徑有

A.尿素生成 B.血紅素合成

C.嘌呤核苷酸合成 D.嘧啶核苷酸合成

160.下列真核生物與原核生物復(fù)制特點的比較中，正確的有

A.真核生物的復(fù)制可能需要端粒酶參與

B.真核生物的岡崎片段短于原核生物

C.真核生物的復(fù)制起始點少于原核生物

D.真核生物NDA聚合酶的催化速率低于原核生物

161.下列關(guān)于生長因子的敘述，正確的有：

A.其化學(xué)本質(zhì)屬于多肽 B.其受體定位于胞核中

C.主要以旁分泌和自分泌方式起作用 D.具有調(diào)節(jié)細胞生長與增殖功能

162.目前基因治療所采用的方法有：

A.基因矯正 B.基因置換 C.基因增補 D.基因失活

163.高血壓病可引起的腦內(nèi)病變有：

A.腦水腫 B.腦梗死 C.腦出血 D.腦內(nèi)微小動脈瘤

164.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特點有

A.腎小球內(nèi)皮細胞增生 B.腎小球系膜細胞增生

C.病變嚴重者有腎小球毛細血管纖維素樣壞死 D.電鏡下臟層上皮胸足突消失

165.大腸癌的肉眼類型有

A.隆起型 B.潰瘍型 C.浸潤型 D.膠樣型

166.原發(fā)性肺結(jié)核病理特點有：

A.病灶多位于肺尖部 B.常循血道播散

C.常循淋巴道播散 D.常為浸潤性肺結(jié)核

167.下列大腸息肉病變中，屬于癌前病變的有：

A.幼年性息肉 B.家族性腺瘤性息肉病

C.炎癥性息肉 D.腺瘤性息肉

168.引起腎病綜合癥的腎炎類型有

A.膜性腎小球腎炎 B.彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C.新月體性腎小球腎炎 D.輕微病變型腎小球腎炎

169.利尿劑作為治療高血壓病的藥物，下列提法不正確的有

A.過度肥胖患者禁用 B.不適用于老年患者

C.伴發(fā)心力衰竭者可選用 D.主要適用于高血壓病3級患者

170.惡性胸腔積液的特點有：

A.積液性質(zhì)可為不典型的滲出液或漏出液 B.CEA大于20 ug/L

C.糖含量降低 D.ADA增亮，多大于45U/L

171.在治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物中，可避免在小腸近段被吸收的氨基水楊酸制劑有：

A.柳氨磺吡啶 B.巴柳氮 C.美沙拉嗪 D.奧沙拉嗪

172.下列選項中，能引起急進性腎炎綜合癥的疾病有：

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎 B.過敏性紫癜腎炎

C.重癥毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎 D.重癥系膜毛細血管性腎小球腎炎

173.下列選項中，屬于遺傳性紅細胞膜缺陷引起的溶血性貧血的疾病有

A.遺傳性球形細胞增多癥 B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.遺傳性橢圓形細胞增多癥 D.遺傳性血紅蛋白病

174.WHO將糖尿病足定義為與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)變，這些病變包括

A.感染 B.潰瘍 C.深層組織破壞 D.畸形

175.血鉀濃度過高時，可以降低血K+濃度的措施有

A.靜脈注射5%碳酸氫鈉100ml

B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20ml

C.25%葡萄糖溶液200ml，每5g糖加入1u胰島素，靜脈輸注

D.應(yīng)用陽離子交換樹脂15g，每日4次口服

176.外科引流的主要目的有

A.引流滲血、滲液 B.引流膿液

C.預(yù)防吻合口漏 D.治療吻合口漏

177.下列選項中，其發(fā)生率占膀胱腫瘤總數(shù)2%以上的有

A.移行細胞癌 B.肉瘤 C.腺癌 D.麟癌

178.下列關(guān)于氣性壞疸的敘述，正確的有

A.是梭狀芽孢桿菌所致的肌壞死或肌炎 B.常是幾種細菌的混合感染

C.可出現(xiàn)黃疸 D.抗生素治療關(guān)鍵

179.可不出現(xiàn)骨折特有體征的骨折有

A.隙骨折 B.嵌插骨折 C.骨扯骨折 D.不完全骨折

180.因軟組織攣縮可出現(xiàn)Thomas征陽性的有：

A.內(nèi)收肌 B.髂腰肌 C.髂股韌帶 D.髖關(guān)節(jié)前方關(guān)節(jié)囊

答案：

1-5 BCDBC 6-10 ABBDA 11-15 ADADC 16-20 CBAAC

21-25 DCCDD 26-30 DBADD 31-35 ABDBD 36-40 DBCCC

41-45 CBDBA 46-50 BCADD 51-55 ABBAC 56-60 ADCAB

61-65 CACBA 66-70 CCBBC 71-75 CCBAB 77-80 DABCD

81-85 ACCDB 86-90 DAAAD 91-95 CBCAD 96-100 DCACA

101-105 BACBB 106-110 CAABC 111-115 CDABA 116-120 BADDB

121-125 ADBAD 126-130 ACDAD 131-135 BDBDC 136-140 BDBAB

141-145 DAABC 146-150 ACCCD

151 ABD 152 BCD 153 ABC 154 BD 155 ACD

156 AB 157 ACD 158 BCD 159 ACD 160 ABD

161 ACD 162 ABCD 163 ABCD 164 ABC 165 ABCD

166 BC 167 BD 168 AD 169 ABD 170 ABC

171 BCD 172 ABCD 173 AC 174 ABC 175 ACD

176 ABD 177 ACD 178 ABC 179 ABCD 180 BCD